27 лютого 2026 р. – 28 лютого 2027 р. · Онлайн курс
TIVA у дітей є важливим компонентом сучасної педіатричної анестезіології на тлі розвитку фармакології, інфузійних технологій та нейромоніторингу. Збільшення кількості малоінвазивних втручань, нейрохірургічних та ЛОР-операцій, а також необхідність безпечного ведення пацієнтів з ризиком злоякісної гіпертермії зумовлюють потребу в прогнозованих та керованих альтернативах інгаляційній анестезії.
На цьому заході ви дізнаєтеся про педіатричні особливості фармакокінетики й фармакодинаміки препаратів для TIVA, які унеможливлюють пряме перенесення дорослих протоколів у дитячу практику. Ви розглянете раціональне дозування пропофолу, вибір опіоїдного компоненту, принципи застосування міорелаксантів, профілактику синдрому тривалої інфузії пропофолу та навчитесь уникати клінічних ризиків, пов’язаних з віком і супутніми станами.
Після навчання ви зможете обґрунтовано обирати TIVA залежно від віку та клінічного контексту, безпечно застосовувати TCI відповідно до педіатричних фармакокінетичних моделей і правильно інтерпретувати дані pEEG, нейром’язового й аналгезіологічного моніторингу.
• Визначення TIVA та місце методу в сучасній педіатричній анестезіології
• Фармакологічні основи TIVA у дітей
• Гіпнотики: механізми дії, класифікація, вікові особливості
• Опіоїдні анальгетики: опіоїдні рецептори, анальгетична сила, клінічний вибір
• Міорелаксанти: типи, механізми дії, особливості нейром’язового з’єднання у дітей
• Пропофол як базовий препарат TIVA
• Роль пропофолу в розвитку концепції TIVA
• Фармакокінетика й фармакодинаміка у дітей
• Дозування: індукція, підтримка, седація
• Побічні ефекти й синдром інфузії пропофолу (PrIS)
• Регуляторні та вікові обмеження застосування у дітей
• Інші гіпнотики й ад’юванти
• Тіопентал натрію: показання та обмеження
• Етомідат: гемодинамічна стабільність і ризик адреналової супресії
• Мідазолам: роль у премедикації та підтриманні анестезії
• Кетамін і кетофол: показання, переваги та недоліки
• Дексмедетомідин: awake-анестезія
• Опіоїдний компонент TIVA
• Фентаніл, альфентаніл, суфентаніл, реміфентаніл: порівняльна характеристика
• Особливості застосування у новонароджених та немовлят
• Налоксон: безпека та алгоритм реверсії
• Переваги комбінації пропофол + реміфентаніл
• Міорелаксація при TIVA у дітей
• Вікові особливості чутливості до міорелаксантів
• Сукцинілхолін: ризики у педіатрії
• Атракурій, цисатракурій, векуроній, рокуроній
• Сугамадекс: сучасний підхід до реверсії
• Фармакокінетика та TCI у дітей
• Компартментні моделі та контекстнозалежний період напіввиведення
• Принципи TCI (Target-Controlled Infusion) при TIVA
• Педіатричні моделі пропофолу: Kataria та Paedfusor
• TCI реміфентанілу: моделі Minto та Eleveld
• Практичні обмеження та ризики TCI у дітей
• Переваги та недоліки TIVA у дітей
• Клінічні переваги: ЛОР, нейрохірургія, злоякісна гіпертермія, нейромоніторинг
• Обмеження та потенційні ускладнення
• Порівняння з інгаляційною анестезією
• Моніторинг безпеки та глибини анестезії
• pEEG (BIS, SedLine, Entropy, Narcotrend, Conox)
• Масив спектральної щільності (DSA)
• Моніторинг болю (ANI, NIPE, NOL)
• Нейром’язовий моніторинг (TOF, PTC, кількісна нейроміографія)
• Клінічні акценти й практичні рекомендації
• Вибір схеми TIVA залежно від віку та клінічного контексту
• Типові помилки та способи їх уникнення
• Алгоритм безпечного застосування TIVA у дітей
• Q&A-сесія