17 липня 2026 р. · Онлайн
Інтерстиціальні захворювання легень часто діагностуються із запізненням на 1–3 роки від появи перших симптомів. За цей час фіброз може досягти незворотної стадії.
ІЗЛ — не рідкісна патологія вузького спеціаліста. Ідіопатичний легеневий фіброз, ІЗЛ при ревматоїдному артриті, системному склерозі, медикаментозно-індукований фіброз — все це стикається з терапевтами, ревматологами та сімейними лікарями щодня.
Правильна інтерпретація HRCT і функціональних проб — це навичка, яка безпосередньо впливає на вибір терапії. Антифібротичні препарати мають чіткі показання і призначаються не «при будь-якому фіброзі».
Клінічні “пастки” для лікарів:
«Хронічний бронхіт» або «ХОЗЛ» як діагноз за замовчуванням. Задишка і кашель у пацієнта старшого віку — і лікар виписує бронхолітики. Але якщо спірометрія нормальна, а кашель сухий і непродуктивний — це вже не ХОЗЛ.
«Випадкові зміни на КТ — понаблюдаємо». Пацієнт зробив КТ з іншого приводу. В описі — «ознаки пневмофіброзу», «дифузні зміни». Лікар записує і… нічого не робить. А це може бути ранній UIP-патерн, який потребує термінового направлення до пульмонолога і рішення щодо антифібротичної терапії.
Недооцінка зв’язку ІЗЛ із системними захворюваннями. Пацієнт із ревматоїдним артритом або системним склерозом — і лікар не питає про задишку та не призначає КТ легень. А ІЗЛ при цих захворюваннях зустрічається в 30–50% випадків і є однією з головних причин смертності. Не думати про легені при ревматологічній патології — означає пропускати серйозне ускладнення.
Практичні навички після вебінару:
Алгоритм первинної діагностики при підозрі на ІЗЛ: коли призначити HRCT, які лабораторні тести є обов’язковими, як інтерпретувати основні патерни на КТ і коли потрібна біопсія.
Диференційна діагностика ІЗЛ із ХОЗЛ, астмою, саркоїдозом, туберкульозом та онкологічними захворюваннями — з розбором ключових клінічних і рентгенологічних ознак, які дозволяють їх розрізнити на етапі первинної ланки.
Чіткі критерії маршрутизації пацієнта: коли можна вести амбулаторно, коли направляти до пульмонолога, коли — до спеціалізованого центру, і як обґрунтувати рішення щодо початку антифібротичної терапії.
Програма заходу
• Чому інтерстиційні захворювання легень (ІЗЛ) залишаються складним діагностичним викликом.
• Основні труднощі раннього виявлення в повсякденній практиці.
• Визначення та загальні поняття
• Що таке інтерстиційні захворювання легень
• Основні патогенетичні механізми розвитку легеневого фіброзу
• Класифікація ІЗЛ та сучасні підходи до їх систематизації
• Епідеміологія та фактори ризику
• Поширеність інтерстиційних захворювань легень
• Вплив професійних, екологічних та медикаментозних факторів
• Роль системних захворювань сполучної тканини
• Клінічні прояви
• Основні симптоми: задишка, сухий кашель, зниження толерантності до навантажень
• Позалегеневі прояви та супутні захворювання
• Ключові “червоні прапорці”
• Коли слід запідозрити ІЗЛ
• Пацієнт із хронічною задишкою без очевидної причини
• Неефективність стандартного лікування бронхіту чи ХОЗЛ
• Випадкові зміни на рентгенограмі або КТ органів грудної клітки
• Диференційна діагностика
• ІЗЛ versus ХОЗЛ та бронхіальна астма
• ІЗЛ versus саркоїдоз
• ІЗЛ versus туберкульоз та онкологічні захворювання легень
• ІЗЛ при ревматологічних захворюваннях
• Сучасні діагностичні підходи
• Роль лабораторних досліджень та аутоімунних маркерів
• Високороздільна КТ (HRCT): ключові патерни та їх інтерпретація
• Функціональні дослідження легень
• Морфологічна верифікація: коли необхідна біопсія
• Принципи лікування
• Сучасні можливості терапії інтерстиційних захворювань легень
• Антифібротична терапія: показання та обмеження
• Лікування ІЗЛ, асоційованих із системними захворюваннями
• Немедикаментозні методи та легенева реабілітація
• Менеджмент пацієнта
• Моніторинг перебігу захворювання
• Оцінка прогресування фіброзу
• Коли направляти до спеціалізованого центру
• Рекомендації для практики
• Практичні алгоритми для сімейних лікарів, терапевтів та пульмонологів
• Типові діагностичні помилки та способи їх уникнення
• Відповіді на запитання учасників
Застереження
інформація були зібрана автоматично, перевіряйте актуальність на сайті провайдера