Перші 60 хвилин у приймальному покої: як ухвалювати рішення швидко
від 1 000 ₴
17 липня 2026 р. – 18 липня 2026 р. · Онлайн
Перші 60 хвилин після надходження пацієнта до приймального відділення визначають подальший прогноз захворювання. На цьому етапі необхідно швидко оцінити тяжкість стану, виявити ознаки загрозливих станів, визначити пріоритетність діагностичних і лікувальних заходів та обрати оптимальний маршрут пацієнта. Помилки первинного сортування, затримка призначення антибіотиків, інфузійної терапії або необґрунтоване очікування даних додаткових досліджень можуть призводити до погіршення клінічних результатів.
Під час майстер-класу ви опануєте сучасні підходи до ведення хворих у першу годину після госпіталізації, алгоритм ABCDE, принципи первинного сортування та визначення пріоритетів у пацієнтів з гострою абдомінальною патологією. Ви навчитеся своєчасно розпізнавати сепсис, внутрішньочеревні кровотечі, кишкову ішемію та перфорацію, вибирати оптимальний обсяг лабораторних досліджень і методів візуалізації та застосовувати концепцію damage control. Також ви розглянете критерії направлення до операційної чи відділення інтенсивної терапії та типові помилки, які виникають у приймальному відділенні.
Після навчання ви зможете швидше оцінювати критичні стани, раціонально використовувати доступні ресурси й ухвалювати клінічні рішення в умовах дефіциту часу.
- •
Перша хвилина: оцінювання не діагнозу, а ризику
- •
Чому клінічна стабільність важливіша за встановлення точного діагнозу на старті.
- •
Ознаки гемодинамічної нестабільності та шоку.
- •
Як швидко розпізнати сепсис і септичний шок.
- •
Клінічні прояви внутрішньочеревної кровотечі, ішемії та перфорації.
- •
Визначення пріоритетності пацієнта й рівня невідкладності допомоги.
- •
ABCDE як базовий алгоритм швидкого оцінювання стану пацієнта
- •
Airway: оцінювання прохідності дихальних шляхів.
- •
Breathing: аналіз дихання та оксигенації.
- •
Circulation: оцінювання кровообігу та ознак шоку.
- •
Disability: швидке неврологічне оцінювання.
- •
Exposure: повний огляд пацієнта без втрати часу.
- •
Перші 15 хвилин: мінімальний пакет обстежень
- •
Стандартизований первинний огляд пацієнта.
- •
Контроль життєвих показників та їх інтерпретація.
- •
Лабораторні дослідження, які не можна відкладати.
- •
Роль лактату, коагулограми та визначення групи крові.
- •
Коли необхідно виконати ЕКГ навіть при хірургічній патології.
- •
Red flags гострого живота
- •
Симптоми перитоніту та їхнє клінічне значення.
- •
Ознаки кишкової ішемії та загрози некрозу.
- •
Підозра на перфорацію порожнистого органа.
- •
Критерії підозри на внутрішню кровотечу.
- •
Клінічні сценарії першої години
- •
Розбір типових помилок у приймальному покої.
- •
Алгоритм дій у разі нестабільного стану пацієнта.
- •
Пріоритезація завдань в умовах дефіциту часу.
- •
Комунікація між черговими спеціалістами.
- •
Формування первинного плану ведення пацієнта.
- •
Візуалізація має відповідати клінічному питанню
- •
Принципи вибору методу візуалізації.
- •
FAST-протокол у критичних пацієнтів.
- •
Можливості й обмеження ургентного УЗД.
- •
КТ як інструмент підтвердження хірургічної патології.
- •
Типові помилки у призначенні візуалізації.
- •
Сепсис у приймальному покої: що потрібно зробити негайно
- •
Рання діагностика сепсису.
- •
Інфузійна терапія першої години.
- •
Антибактеріальна терапія без невиправданих затримок.
- •
Пошук та контроль джерела інфекції.
- •
Моніторинг ефективності первинних заходів.
- •
Damage control у критичного пацієнта
- •
Концепція damage control surgery.
- •
Тимчасовий контроль кровотечі.
- •
Усунення контамінації та профілактика подальшого ушкодження.
- •
Роль реанімаційних заходів у стабілізації пацієнта.
- •
Показання до поетапного хірургічного лікування.
- •
Хірург як координатор процесу
- •
Організація роботи мультидисциплінарної команди.
- •
Взаємодія з анестезіологом та відділенням інтенсивної терапії.
- •
Підготовка операційної та забезпечення компонентами крові.
- •
Медична документація в умовах ургентності.
- •
Управління часом та ресурсами в критичних ситуаціях.
- •
Головне рішення першої години: маршрут пацієнта
- •
Критерії направлення в операційну.
- •
Коли пацієнту необхідна КТ перед подальшими рішеннями.
- •
Показання до госпіталізації в ICU.
- •
Коли можливе динамічне спостереження.
- •
Формування чіткого плану дій та відповідальності команди на наступні години.
- •
Q&A-сесія: запитання від учасників та обговорення зі спікером.
- •
Проходження тестування (самостійно).
Наші спікери
Денис Юркін
Лікар-хірург, онкохірург – Київська міська клінічна лікарня №10
Аспірант кафедри загальної та невідкладної хірургії - Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
Додаткова інформація
- Формат
- Онлайн
- Кількість навчальних годин