Осиплість — один із найчастіших симптомів, з яким пацієнти звертаються до ЛОРа, терапевта або сімейного лікаря. І один із найчастіше недооцінених. Парез гортані роками може ховатися за діагнозом «хронічний ларингіт» — поки не з’являються задишка, поперхування або знахідка на КТ грудної клітки. Вміти запідозрити парез на ранньому етапі — означає не пропустити серйозну патологію.

Парез гортані — міждисциплінарна проблема. З нею стикаються ЛОРи, неврологи, ендокринологи, хірурги та лікарі загальної практики. Після операцій на щитоподібній залозі, при пухлинах середостіння, при неврологічних ураженнях голосова складка може «замовкнути» без жодного болю. Знати, коли і кого направити далі, — це навичка, яка потрібна лікарям різних спеціальностей.

Несвоєчасна діагностика має реальні наслідки: стійке порушення голосу, аспіраційні ризики, дихальні розлади і значне зниження якості життя. При двобічному парезі — загроза асфіксії. Лікар, який знає алгоритм і не зволікає з маршрутизацією, захищає пацієнта від цих ускладнень.

Після вебінару учасники матимуть структурований діагностичний алгоритм при осиплості: коли достатньо спостереження, коли потрібна термінова ларингоскопія, коли — КТ грудної клітки або МРТ, і коли негайно направляти до суміжного спеціаліста.

У програмі передбачено диференційну діагностику між парезом гортані, функціональною дисфонією, хронічним ларингітом та новоутвореннями з розбором ключових ознак, які дозволяють їх розрізнити вже на етапі збору анамнезу та першого огляду.

Розглядатиметься вибір тактики лікування залежно від причини, тривалості та ступеня порушень: коли виправдане спостереження, коли — голосова терапія, коли — ін’єкційна ларингопластика, і коли потрібне хірургічне втручання.

Програма заходу

• •

  16:00 – 18:15

• •

  Чому парез гортані є важливим клінічним викликом для ЛОРа, фоніатра, невролога, ендокринолога, хірурга та лікаря загальної практики

• •

  Типові помилки на первинному етапі: «усе списали на ларингіт», «перевтомив голос», «просто осиплість»

• •

  Наслідки несвоєчасної діагностики: стійке порушення голосу, дихальні розлади, аспіраційні ризики, зниження якості життя

• •

  Актуальність теми для амбулаторної та стаціонарної практики

• •

  Клініка, діагностика та лікування парезу гортані

• •

  Парез гортані у щоденній практиці

• •

  Клінічні прояви: осиплість, слабкість голосу, швидка голосова втомлюваність, задишка, поперхування

• •

  Однобічний та двобічний парез: чим відрізняється клінічна картина

• •

  Гострий і хронічний перебіг: коли потрібна швидка маршрутизація пацієнта

• •

  Парез гортані як симптом, а не остаточний діагноз: чому важливо шукати причину

• •

  Основні причини парезу гортані: післяопераційні ускладнення після втручань на щитоподібній залозі, шиї, грудній клітці

• •

  Неврологічні причини та ураження блукаючого або поворотного гортанного нерва

• •

  Пухлинні процеси шиї, середостіння та грудної клітки

• •

  Поствірусні та ідіопатичні варіанти

• •

  Диференційна діагностика: парез гортані vs функціональна дисфонія

• •

  Парез гортані vs хронічний ларингіт

• •

  Парез гортані vs новоутворення гортані

• •

  Парез гортані vs неврологічні порушення голосу та ковтання

• •

  Клінічні «пастки»: осиплість без болю, яку пацієнт і лікар довго ігнорують

• •

  Відсутність повної ЛОР-візуалізації при тривалому порушенні голосу

• •

  Недооцінка задишки та поперхування як ознак потенційно небезпечного стану

• •

  Встановлення діагнозу «ларингіт» без виключення парезу голосової складки

• •

  Діагностичний алгоритм: роль анамнезу — операції, інтубація, інфекції, неврологічні симптоми, онкологічні ризики

• •

  Ларингоскопія та відеоларингостробоскопія: що обов’язково оцінити

• •

  Оцінка голосової функції та ковтання

• •

  Коли потрібні КТ, МРТ, УЗД щитоподібної залози та консультації суміжних спеціалістів

• •

  Лікування та ведення пацієнта: консервативна тактика та спостереження — коли це виправдано

• •

  Голосова терапія та фонопедична реабілітація

• •

  Медикаментозна підтримка: можливості та обмеження

• •

  Ін’єкційна ларингопластика, медіалізаційні втручання та інші хірургічні підходи

• •

  Тактика при двобічному парезі та дихальних порушеннях

• •

  Типові помилки лікування та як їх уникнути

Застереження

інформація були зібрана автоматично, перевіряйте актуальність на сайті провайдера