Інтерстиціальні захворювання легень: складнощі первинної діагностики та сучасні підходи до ведення хворих
від 350 ₴
17 липня 2026 р. · Онлайн
Інтерстиціальні захворювання легень часто діагностуються із запізненням на 1–3 роки від появи перших симптомів. За цей час фіброз може досягти незворотної стадії.
ІЗЛ — не рідкісна патологія вузького спеціаліста. Ідіопатичний легеневий фіброз, ІЗЛ при ревматоїдному артриті, системному склерозі, медикаментозно-індукований фіброз — все це стикається з терапевтами, ревматологами та сімейними лікарями щодня.
Правильна інтерпретація HRCT і функціональних проб — це навичка, яка безпосередньо впливає на вибір терапії. Антифібротичні препарати мають чіткі показання і призначаються не «при будь-якому фіброзі».
Клінічні “пастки” для лікарів:
«Хронічний бронхіт» або «ХОЗЛ» як діагноз за замовчуванням. Задишка і кашель у пацієнта старшого віку — і лікар виписує бронхолітики. Але якщо спірометрія нормальна, а кашель сухий і непродуктивний — це вже не ХОЗЛ.
«Випадкові зміни на КТ — понаблюдаємо». Пацієнт зробив КТ з іншого приводу. В описі — «ознаки пневмофіброзу», «дифузні зміни». Лікар записує і… нічого не робить. А це може бути ранній UIP-патерн, який потребує термінового направлення до пульмонолога і рішення щодо антифібротичної терапії.
Недооцінка зв’язку ІЗЛ із системними захворюваннями. Пацієнт із ревматоїдним артритом або системним склерозом — і лікар не питає про задишку та не призначає КТ легень. А ІЗЛ при цих захворюваннях зустрічається в 30–50% випадків і є однією з головних причин смертності. Не думати про легені при ревматологічній патології — означає пропускати серйозне ускладнення.
Практичні навички після вебінару:
Алгоритм первинної діагностики при підозрі на ІЗЛ: коли призначити HRCT, які лабораторні тести є обов’язковими, як інтерпретувати основні патерни на КТ і коли потрібна біопсія.
Диференційна діагностика ІЗЛ із ХОЗЛ, астмою, саркоїдозом, туберкульозом та онкологічними захворюваннями — з розбором ключових клінічних і рентгенологічних ознак, які дозволяють їх розрізнити на етапі первинної ланки.
Чіткі критерії маршрутизації пацієнта: коли можна вести амбулаторно, коли направляти до пульмонолога, коли — до спеціалізованого центру, і як обґрунтувати рішення щодо початку антифібротичної терапії.
Програма заходу
- •
Чому інтерстиційні захворювання легень (ІЗЛ) залишаються складним діагностичним викликом.
- •
Основні труднощі раннього виявлення в повсякденній практиці.
- •
Визначення та загальні поняття
- •
Що таке інтерстиційні захворювання легень
- •
Основні патогенетичні механізми розвитку легеневого фіброзу
- •
Класифікація ІЗЛ та сучасні підходи до їх систематизації
- •
Епідеміологія та фактори ризику
- •
Поширеність інтерстиційних захворювань легень
- •
Вплив професійних, екологічних та медикаментозних факторів
- •
Роль системних захворювань сполучної тканини
- •
Клінічні прояви
- •
Основні симптоми: задишка, сухий кашель, зниження толерантності до навантажень
- •
Позалегеневі прояви та супутні захворювання
- •
Ключові “червоні прапорці”
- •
Коли слід запідозрити ІЗЛ
- •
Пацієнт із хронічною задишкою без очевидної причини
- •
Неефективність стандартного лікування бронхіту чи ХОЗЛ
- •
Випадкові зміни на рентгенограмі або КТ органів грудної клітки
- •
Диференційна діагностика
- •
ІЗЛ versus ХОЗЛ та бронхіальна астма
- •
ІЗЛ versus саркоїдоз
- •
ІЗЛ versus туберкульоз та онкологічні захворювання легень
- •
ІЗЛ при ревматологічних захворюваннях
- •
Сучасні діагностичні підходи
- •
Роль лабораторних досліджень та аутоімунних маркерів
- •
Високороздільна КТ (HRCT): ключові патерни та їх інтерпретація
- •
Функціональні дослідження легень
- •
Морфологічна верифікація: коли необхідна біопсія
- •
Принципи лікування
- •
Сучасні можливості терапії інтерстиційних захворювань легень
- •
Антифібротична терапія: показання та обмеження
- •
Лікування ІЗЛ, асоційованих із системними захворюваннями
- •
Немедикаментозні методи та легенева реабілітація
- •
Менеджмент пацієнта
- •
Моніторинг перебігу захворювання
- •
Оцінка прогресування фіброзу
- •
Коли направляти до спеціалізованого центру
- •
Рекомендації для практики
- •
Практичні алгоритми для сімейних лікарів, терапевтів та пульмонологів
- •
Типові діагностичні помилки та способи їх уникнення
- •
Відповіді на запитання учасників
Застереження
інформація були зібрана автоматично, перевіряйте актуальність на сайті провайдера
Наші спікери
Юлія Губа
Асистент кафедри внутрішньої медицини 1 Дніпровського державного медичного університету, к. мед. н., лікар-пульмонолог, лікар-терапевт.
Додаткова інформація
- Формат
- Онлайн
- Кількість навчальних годин
- 5 год.
- Мова
- Українська
- Номер заходу
- 1029807