Управління складними дихальними шляхами є одним із найбільш складних викликів в анестезіології. Частота складних інтубацій сягає 8%, а у дітей ризик швидкої десатурації та ларингоспазму є особливо високим через анатомо-фізіологічні особливості. Недостатнє знання предикторів складних дихальних шляхів та алгоритмів DAS може призводити до затримки прийняття правильних рішень, втрати часу й підвищення ризику тяжких ускладнень.

На цьому заході ви розглянете актуальні підходи до прогнозування складних дихальних шляхів у дорослих і дітей, особливості базової вентиляції, концепцію апноетичної оксигенації та метод THRIVE, а також покрокові алгоритми DAS для різних клінічних ситуацій. Ви навчитеся використовувати відеоларингоскопію, засвоїте принципи підготовки за концепцією SOAP ME!, схему DOPES, технічні аспекти фіброоптичної інтубації та підготуєте себе до можливого виконання екстреного хірургічного доступу (FONA).

Після навчання ви зможете ефективно оцінювати ризики складних дихальних шляхів, застосовувати алгоритми DAS у дорослих та дітей і впевнено діяти у критичних ситуаціях.

• •

  Поняття складних ДШ.

• •

  Прогнозування ризиків:

• •

  предиктори у дорослих;

• •

  шкала LEMON;

• •

  травма та екстрені стани;

• •

  алгоритм вибору: покрокова схема прийняття рішень та інтубація на самостійному диханні.

• •

  Анатомо-фізіологічні особливості у дітей:

• •

  анатомічні особливості дихальних шляхів у дітей;

• •

  фізіологічні ризики;

• •

  поведінковий фактор інкубації дітей.

• •

  Інструментарій та базова вентиляція: позиціонування, вибір повітроводів та маски.

• •

  Апноетична оксигенація та концепція THRIVE:

• •

  фізіологія апное;

• •

  метод THRIVE.

• •

  Алгоритми DAS (Difficult Airway Society):

• •

  підготовка, концепція "SOAP ME!" та командний чекліст;

• •

  чотири плани дій (дорослі);

• •

  педіатричні алгоритми DAS (1–8 років).

• •

  Ендоскопія та усунення помилок:

• •

  фібробронхоскопія;

• •

  контроль за схемою DOPES.

• •

  Підсумки та Q&A.