Невідкладна допомога при ШКК, маршрут пацієнта від приймального відділення до операційної
1 липня 2026 р. – 30 червня 2027 р.
Електронний навчальний курс
5 балівЕлектронний навчальний курс5 год.
1 липня 2026 р. – 30 червня 2027 р.
Електронний навчальний курс
Шлунково-кишкові кровотечі є одним із найчастіших ургентних станів у приймальних відділеннях, хірургії та інтенсивній терапії, де результат безпосередньо залежить від швидкості прийняття рішень і правильної маршрутизації пацієнта. Важливо не лише розпізнати джерело кровотечі, а й знати повний алгоритм ведення: від первинного оцінювання і стабілізації до ендоскопічного гемостазу або хірургічного втручання. Але що робити, якщо джерело виявити складно або взагалі немає видимих ознак кровотечі?
На цьому заході ви отримаєте структурований клінічний алгоритм ведення пацієнтів з верхніми та нижніми ШКК, зокрема буде висвітлено первинний тріаж за ABCDE, сучасні принципи інфузійно-трансфузійної терапії, критерії вибору тактики лікування й показання до ургентної ендоскопії чи операції. Окрім цього, ви розберете типові складні сценарії: варикозні, виразкові й антикоагулянт-асоційовані кровотечі, а також стани з геморагічним шоком.
Після навчання ви зможете діяти за чітким алгоритмом у разі ШКК, швидше оцінювати тяжкість стану пацієнта й приймати обґрунтовані рішення щодо тактики лікування.
Шлунково-кишкові кровотечі як ургентний стан: сучасний погляд.
Епідеміологія, летальність, основні причини ШКК. Чому саме час і маршрутизація визначають результат лікування.
Первинне оцінювання пацієнта в приймальному відділенні.
Тріаж, підхід ABCDE, оцінювання гемодинаміки, ознаки масивної крововтрати й раннього геморагічного шоку.
Клінічні прояви та диференційна діагностика ШКК.
Гематемезис, мелена, гематохезія, окультна крововтрата. Відмінності верхніх та нижніх ШКК.
Невідкладна стабілізація пацієнта.
Інфузійна терапія, трансфузійна підтримка, венозний доступ, моніторинг, принципи ресусцитації при крововтраті.
Діагностичний маршрут: від приймального відділення до верифікації джерела кровотечі.
Лабораторна діагностика, шкали ризику, роль ендоскопії, КТ й додаткових методів обстеження.
Ендоскопічний гемостаз та ургентна ендоскопія.
Показання, терміни проведення, можливості ендоскопічної зупинки кровотечі, критерії ефективності.
Коли консервативна тактика вже не працює: показання до операційної.
Критерії переходу до хірургічного лікування, повторні кровотечі, нестабільна гемодинаміка, неефективність гемостазу.
Маршрут пацієнта: приймальне відділення – ВІТ – ендоскопія – операційна.
Алгоритм взаємодії між хірургом, анестезіологом, ендоскопістом та командою невідкладної допомоги.
Розбір клінічних кейсів і типові помилки ведення пацієнтів із ШКК.
Практичні сценарії: виразкові кровотечі, кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу, антикоагулянт-асоційовані ШКК, геморагічний шок.
Відповіді на запитання.
Катерина Лескова
Лікар-терапевт
лікар з медицини невідкладних станів
асистент кафедри медицини катастроф та військової медицини Дніпровського державного медичного університету
інструктор з курсу “Stop the bleed”, практичний інструктор тренінгів “Fast-U” та «Сучасна реабілітація» у ГО «Навчальний центр Elling»
фасилітатор тренінгу «Перша психологічна допомога»
інструктор напрямку ментального здоров'я, реабілітації, невідкладної та домедичної допомоги навчального центру "Elling"