Синдром гематурії: диференційна діагностика, червоні прапорці, діагностичні пастки
25 липня 2026 р. – 24 липня 2027 р.
Електронний навчальний курс
25 липня 2026 р. – 24 липня 2027 р.
Електронний навчальний курс

Гематурія є клінічним синдромом із широким спектром етіологічних причин: від транзиторних і відносно доброякісних станів до тяжкої урологічної, нефрологічної та онкологічної патології. Вона не є ізольованим лабораторним феноменом – зазвичай це маркер потенційно небезпечного процесу, який потребує чіткої діагностичної стратегії. Своєчасне встановлення джерела кровотечі та правильна маршрутизація пацієнта визначають ефективність подальшого ведення і дають змогу уникнути фатальних наслідків.
На цьому заході ви розглянете сучасні підходи до оцінювання пацієнтів із гематурією, зокрема її класифікацію, принципи первинного обстеження та диференційної діагностики між гломерулярними і негломерулярними причинами. Окрім цього, ви проаналізуєте тривожні симптоми, які вимагають онконастороженості, а також алгоритми обстеження із використанням лабораторних та інструментальних методів.
Після навчання ви зможете точно оцінювати стан пацієнтів з мікро- та макрогематурією, своєчасно виявляти ознаки ургентних станів чи злоякісних новоутворень і правильно визначати подальшу тактику ведення.
Актуальність проблеми гематурії в клінічній практиці
Поширеність та клінічне значення
Міждисциплінарний підхід: уролог, нефролог, хірург
Коли гематурія є симптомом ургентного стану
Класифікація гематурії та первинне оцінювання пацієнта
Макрогематурія та мікрогематурія
Транзиторна й персистуюча гематурія
Безсимптомна і симптомна гематурія
Анамнез, огляд, базові лабораторні маркери
Гломерулярна та нефрологічна гематурія
Клінічні ознаки гломерулярного походження
Поєднання з протеїнурією, циліндрурією, гіпертензією
Гломерулонефрити, спадкові нефропатії, IgA Nephropathy
Коли направляти до нефролога
Негломерулярна гематурія: урологічні та хірургічні причини
Сечокам’яна хвороба, інфекції, травма
Патологія сечового міхура, простати, уретри
Пухлини сечовидільної системи
Післяопераційна та ятрогенна гематурія
Червоні прапорці та онконастороженість
Безбольова макрогематурія
Рецидивна гематурія у пацієнтів старшого віку
Анемія, втрата маси тіла, затримка сечі
Коли потрібне термінове дообстеження
Топічна та диференційна діагностика
Тристаканна проба та її клінічне значення
Початкова, термінальна, тотальна гематурія
Псевдогематурія: медикаменти, харчові фактори, гемоглобінурія
Типові діагностичні помилки
Сучасний алгоритм обстеження пацієнта з гематурією
Загальний аналіз сечі та мікроскопія осаду
Ultrasound, Computed Tomography Urography, Cystoscopy за показаннями
Лабораторна та інструментальна маршрутизація
Коли потрібна госпіталізація
Клінічні кейси і тактика ведення
Безсимптомна мікрогематурія
Макрогематурія на тлі антикоагулянтів
Гематурія з больовим синдромом
Вибір подальшої тактики та міждисциплінарна взаємодія
Розбір практичних питань за матеріалами заходу
Оцінювання набутих знань

Антон Обертинський
Лікар-уролог дитячий 1 категорії
лікар-трансплантолог
член Європейської асоціації урологів (EAU)