ЕКМО-протокол: покроковий алгоритм роботи для анестезіолога
31 травня 2026 р. – 30 травня 2027 р. · Онлайн курс
ЕКМО є методом інтенсивної терапії, який рятує життя навіть у найтяжчих випадках, але ціна кожної помилки – дуже висока. Результат залежить не стільки від технічних характеристик обладнання, скільки від злагодженості дій мультидисциплінарної команди. Людський фактор, відсутність чітких алгоритмів і несинхронність дій найчастіше стають причиною критичних ускладнень, тому необхідно опанувати структуровані підходи до ініціації та моніторингу пацієнта на ЕКМО.
На цьому заході ви розглянете основні етапи роботи з ЕКМО з акцентом на практичні аспекти: підготовка до ініціації, технічна перевірка системи, безпечна канюляція та запобігання раннім ускладненням. Ви засвоїте алгоритми безперервного моніторингу параметрів системи і стану пацієнта, зокрема контроль гемодинаміки, коагуляції та функцій органів. Також ви навчитеся правильно розподіляти ролі в команді та опануєте принципи швидкого реагування на критичні ситуації, як-от тромбоз, гемоліз та повітряна емболія.
Після навчання ви зможете підвищити рівень контролю над процедурою ЕКМО, мінімізувати ризики ускладнень і тримати під контролем процеси інтенсивної терапії.
- •
Підготовка до ініціації ЕКМО
- •
Підготовка стерильного інструментарію, контуру та канюль.
- •
Перевірка цілісності системи, заповнення контуру (priming).
- •
Контроль наявності антикоагулянтної терапії.
- •
Підготовка моніторингового обладнання.
- •
Забезпечення асептики під час канюляції.
- •
Моніторинг параметрів системи
- •
Контроль швидкості потоку крові (blood flow), газового потоку (sweep gas), FiO₂.
- •
Спостереження за тиском у контурі, ознаками тромбозу або гемолізу.
- •
Оцінювання кольору крові у венозній та артеріальній частинах контуру.
- •
Своєчасне виявлення повітря в системі або витоків.
- •
Моніторинг пацієнта
- •
Контроль гемодинаміки (АТ, ЧСС, ЦВТ SatO2).
- •
Спостереження за неврологічним статусом.
- •
Контроль діурезу, функції нирок.
- •
Оцінювання ознак кровотечі або тромбозу.
- •
Контроль стану канюляційних ділянок (кровотеча, інфекція, гематома).
- •
Антикоагуляція та безпека
- •
Адміністрування та контроль гепарину або альтернативних антикоагулянтів.
- •
Регулярний моніторинг (забір) показників коагуляції.
- •
Дотримання протоколів у разі підвищеного ризику кровотечі.
- •
Профілактика ускладнень
- •
Раннє виявлення механічних несправностей системи.
- •
Контроль інфекційних ускладнень.
- •
Профілактика пролежнів та тромбозів.
- •
Безпечне транспортування пацієнта на ЕКМО.
- •
Догляд за пацієнтом на ЕКМО
- •
Проведення гігієнічного догляду відповідно до гемодинамічної стабільності.
- •
Контроль положення канюль.
- •
Командна взаємодія під час маніпуляцій і процедур.
- •
Документація
- •
Фіксація щогодинних параметрів системи.
- •
Документування змін у стані пацієнта.
- •
Реєстрація ускладнень та проведених втручань.
Наші спікери
Данієл Руснак
Лікар-анестезіолог
ДУ «Центр кардіології та кардіохірургії МОЗ України», м. Київ
Додаткова інформація
- Формат
- Онлайн курс
- Кількість навчальних годин
- 5 год.