Кістковий мозок є центральним органом гемопоезу, і його дослідження відіграє головну роль у діагностиці широкого спектра гематологічних захворювань. Аналіз кісткового мозку дає змогу встановити природу цитопенії, підтвердити або виключити лейкемію, мієлодиспластичні та мієлопроліферативні синдроми, а також оцінити стан гемопоезу в цілому. Для того, щоб отримати інформативний результат, необхідно правильно виконати біопсію, якісно обробити матеріал та досконало інтерпретувати показники.

На цьому заході ви розглянете сучасні підходи до дослідження кісткового мозку. Ви дізнаєтеся більше про особливості техніки пункції та біопсії, принципи підготовки пацієнта, правила безпечного виконання процедури й методи лабораторного аналізу матеріалу. Ви навчитеся проводити морфологічне оцінювання клітинного складу, застосовувати імуногістохімію, імунофенотипування, цитогенетичні й молекулярні дослідження, а також бачити кореляцію результатів з клінічною картиною.

Після навчання ви зможете впевнено діяти у ситуаціях, пов’язаних із тяжкими або незрозумілими цитопеніями, підозрою на гостру чи хронічну лейкемію, мієлодиспластичними та мієлопроліферативними синдромами. Крім того, ці знання допоможуть вам у підготовці пацієнтів до трансплантації кісткового мозку та в оцінюванні ефективності хіміотерапії.

• •

  Значення дослідження кісткового мозку

• •

  Роль кісткового мозку у виробленні клітин крові

• •

  Клінічні показання до дослідження

• •

  Види досліджень кісткового мозку

• •

  Пункція кісткового мозку

• •

  Біопсія кісткового мозку

• •

  Цитогенетика, молекулярна діагностика, імунологічні тести

• •

  Підготовка, техніка й безпечність процедури

• •

  Підготовка пацієнта: анестезія, інформована згода, профілактика ускладнень

• •

  Техніка взяття матеріалу: вибір локалізації (остистий відросток, клубова кістка), порядок (пункція → біопсія → підготовка зразків)

• •

  Безпечність: контроль кровотеч, профілактика інфекцій, знеболення, спостереження після процедури

• •

  Обробка та аналіз матеріалу

• •

  Мікроскопія мазка і тканин

• •

  Імуногістохімія та імунофенотипування

• •

  Генетичні й молекулярні дослідження

• •

  Інтерпретація результатів на клінічних випадках

• •

  Оцінювання клітинності та співвідношення популяцій

• •

  Виявлення патологічних клітин, бластів, дисметаболії

• •

  Кореляція результатів з клінічними даними

• •

  Приклади типових випадків: апластична анемія, лейкемія, мієлодиспластичні синдроми

• •

  Відповіді на запитання