Нейропсихіатричні механізми болю: клінічні рішення для складних випадків
від 350 ₴
23 березня 2026 р. – 19 березня 2027 р.
Електронний навчальний курс
5 балівЕлектронний навчальний курс5 год.
від 350 ₴
23 березня 2026 р. – 19 березня 2027 р.
Електронний навчальний курс
Сучасна нейробіологія доводить, що біль є результатом складної центральної обробки, де вирішальну роль відіграють нейрональні мережі загрози, афекту й очікувань, а не лише периферичне ушкодження тканин. Якщо не знати про ці механізми, це призводить до необґрунтованої ескалації анальгетиків, поліпрагмазії та прогресування функціональної інвалідизації пацієнта. Особливо актуальними ці знання стають у разі хронічного, генералізованого або диспропорційного болю, що не має чіткої кореляції з об’єктивними знахідками.
На цьому заході ви дізнаєтеся більше про нейробіологію болю, роль центральної сенситизації та взаємодії ноцицептивних, емоційних і когнітивних компонентів. Ви розглянете принципи ідентифікації сенситизації, оцінювання психіатричної коморбідності й фенотип-орієнтованого підбору терапії, зокрема використання психофармакологічних і психотерапевтичних підходів.
Після навчання ви зможете диференціювати типи болю відповідно до центральних механізмів та формувати мультимодальний індивідуалізований план лікування, коли монотерапії анальгетиками недостатньо.
Сучасне розуміння болю
Загроза та когнітивна інтерпретація визначають інтенсивність та хронізацію болю.
Біопсихосоціальна модель болю
Інтеграція нейрональних, психологічних і соціальних факторів у формуванні болю.
Нейроанатомія та функціональні мережі болю
Таламо-кортикальне передання та роль ACC, інсули і PFC у формуванні афективного і когнітивного компонента болю.
Лімбічна система й низхідне гальмування забезпечують емоційне забарвлення та регуляцію болю.
Центральна сенситизація
Підвищена збудливість ЦНС та порушення гальмівних механізмів – ключ до хронізації болю.
Гліальні клітини та нейрозапалення підтримують патологічні нейрональні мережі.
Клінічні прояви сенситизації
Генералізований біль, алодинія та гіпералгезія.
Сенсорне перевантаження й уникання руху як поведінкова реакція.
Нейропсихіатричні аспекти болю
Спільні мережі болю та депресії, тривожність, катастрофізація.
Травматичний досвід і дисрегуляція автономної нервової системи, соматизація.
Психофармакологія у нейропсихіатрії болю
Антидепресанти й протисудомні препарати модулюють центральні антиноцицептивні шляхи.
Фенотип-орієнтований підбір терапії та інтеграція фармакологічних і нефармакологічних методів.
Психотерапевтичні втручання та нейропластичність
Когнітивно-поведінкова терапія та ACT для корекції страху й уникання.
Усвідомленість, регуляція уваги та психоосвіта для зміни больових патернів.
Інтегрований клінічний алгоритм та обговорення
Визначення типу болю, ознак центральної сенситизації та психіатричної коморбідності.
Побудова мультимодального індивідуального плану лікування та розбір клінічних кейсів.
Q&A-сесія: запитання від учасників та обговорення зі спікером.
Ольга Глінська
Лікар-невролог вищої категорії
Психотерапевт
Членкиня ESO, УТІМ