Фізичні ушкодження під час анестезії: профілактика та клінічне ведення
29 березня 2026 р. – 31 березня 2027 р.
Електронний навчальний курс
5 балівЕлектронний навчальний курс5 год.
29 березня 2026 р. – 31 березня 2027 р.
Електронний навчальний курс
Фізичні травми під час анестезії – одна з найменш обговорюваних, але клінічно та юридично значущих причин післяопераційних ускладнень. Ушкодження ротової порожнини, очей, периферичних нервів, судин або тканин, що пов’язані з позиціонуванням пацієнта, можуть призводити до тривалих функціональних порушень і складних медико-правових наслідків. Для всієї операційної команди розуміння механізмів таких травм і сучасних стандартів профілактики є одним із головних елементів керованості анестезіологічного процесу.
На цьому заході ви розглянете фактори ризику й патофізіологію пошкоджень очей, нервів, судин і тканин, що виникають у періопераційному періоді, навчитесь оцінювати ризики ще до початку втручання та впроваджувати практичні стратегії профілактики. Ви дізнаєтеся більше про ускладнення, як-от післяопераційна втрата зору, позиційні нейропатії, тискозалежні ушкодження, ускладнення венозних та артеріальних маніпуляцій, а також засвоїте алгоритми раннього виявлення проблем і командної взаємодії в операційній.
Після навчання ви зможете системно підходити до профілактики фізичних ушкоджень під час анестезії, оптимізувати позиціонування пацієнта, знизити частоту ускладнень і впевненіше діяти у разі ранніх ознак травмування.
Виступ відбуватиметься англійською мовою з українськими субтитрами.
Вступ
Значення фізичних ушкоджень як ускладнень анестезії.
Статистика та клінічний вплив травм ротової порожнини, дихальних шляхів, очей, нервів та судин.
Пошкодження очей, зокрема післяопераційна сліпота
Етіологія: механічне пошкодження, компресія очей, ішемічна нейропатія зорового нерва.
Фактори ризику: тривалість операції, позиціонування, системна гіпотензія, судинні захворювання.
Методи профілактики: належне позиціонування голови, захист очей, контроль гемодинаміки.
Основи діагностики та лікування післяопераційної сліпоти.
Пошкодження нервів
Нерви, що найбільше уражаються під час анестезії: плечове сплетення, ліктьові та лицеві нерви, інші периферичні нерви.
Механізми травм: компресія, розтягнення, введення голки під час регіонарної анестезії.
Профілактика: правильне позиціонування, контроль голкових технік, уникнення надмірного розтягнення кінцівок.
Клінічні прояви, невідкладне лікування, роль неврологічного спостереження.
Тискозалежні ушкодження
Механізми ушкодження.
Клінічні прояви та профілактика.
Судинні ушкодження
Етіологія: травма під час венепункції, катетеризації, артеріальних маніпуляцій.
Наслідки: гематоми, ішемічні ускладнення, тромбози.
Профілактика: техніка асептики, адекватна фіксація катетерів, контроль гемостазу.
Стратегії раннього виявлення та лікування.
Профілактика і стандарти безпеки
Узагальнення міжнародних рекомендацій щодо мінімізації фізичних ушкоджень під час анестезії.
Алгоритми оцінювання ризику пацієнта перед операцією.
Клінічні кейси та практичні рекомендації
Розбір типових випадків ушкоджень: причини, профілактика, корекція.
Дискусія з учасниками щодо реальних клінічних ситуацій.
Відповіді на запитання
Андрій Варвінський
лікар-анестезіолог, MD, DA(UK), DEAA, FRCA
керівник офтальмологічної анестезії в лікарні Торбей, Великобританія
член-засновник Peninsula Primary FRCA MCQ Course та викладач RCoA FRCA Primary Masterclass (Лондон), ESAIC Fasic Science Anesthesia Course та ESAIC Viva Practice Course
співзасновник курсу Torbay Difficult Airway Course і SWEAT (South-West Emergency Airway Training) Course