Наркотичні анальгетики в дитячій паліативній допомозі
2 квітня 2026 р. – 30 березня 2027 р.
Електронний навчальний курс
5 балівЕлектронний навчальний курс5 год.
2 квітня 2026 р. – 30 березня 2027 р.
Електронний навчальний курс
Контроль болю в дитячій паліативній допомозі – це складний клінічний виклик, що безпосередньо впливає на якість життя дитини та її родини. Необґрунтоване призначення або несвоєчасне титрування дози опіоїдних анальгетиків призводить до розвитку ускладнень, зокрема опіоїдної залежності. В умовах розвитку системної паліативної допомоги необхідно діяти відповідно до сучасних протоколів та законодавчих вимог.
На цьому заході ви розглянете патофізіологію больових синдромів у дітей, навчитеся правильно оцінювати біль з використанням валідованих шкал та уникати типових діагностичних помилок. Ви дізнаєтеся про практичні аспекти застосування WHO analgesic ladder у педіатрії та пригадаєте фармакологію опіоїдних анальгетиків. Навчитеся розраховувати стартові дози й титрувати їх в подальшому, профілактувати побічні ефекти і проводити безпечну ротацію опіоїдних анальгетиків. Окрема увага буде приділена актуальним нормативно-правовим вимогам, зокрема положенням Наказу МОЗ України №643, що регламентують призначення та виписку опіоїдів.
Після навчання ви зможете формувати індивідуалізовані стратегії знеболення для дітей з паліативними станами, приймати клінічно обґрунтовані рішення щодо вибору препарату і його дози, а також уникати юридичних помилок.
Вступ. Актуальність проблеми болю в дитячій паліативній допомозі
Поняття болю в паліативній медицині: біопсихосоціальна модель.
Особливості болю у дітей з онкологічними та неонкологічними захворюваннями.
Наслідки неадекватного контролю болю.
Принципи дитячої паліативної допомоги.
Патофізіологія болю у дітей
Механізми виникнення болю: ноцицептивний, нейропатичний, змішаний біль.
Центральна та периферична сенситизація.
Особливості формування больових синдромів у дітей різного віку.
Хронічний біль у паліативних пацієнтів.
Оцінювання болю у дітей
Принципи оцінювання болю в педіатрії.
Валідовані шкали оцінювання болю.
Документація та моніторинг болю в паліативній практиці.
Типові помилки оцінювання болю.
Стратегії лікування болю в дитячій паліативній допомозі
Принципи WHO analgesic ladder у дітей.
Фармакологічні методи лікування.
Огляд і практичні аспекти застосування Наказу МОЗ України № 643 від 06.04.2023
Морфін у дитячій паліативній практиці
Фармакологічні властивості морфіну.
Показання й протипоказання.
Шляхи введення та лікарські форми.
Принципи титрації та підтримувальної терапії.
Розрахунок дозування у дітей (з клінічними прикладами).
Побічні ефекти та їх профілактика.
Безпека застосування.
Ротація опіоїдних анальгетиків в амбулаторній паліативній допомозі
Показання до ротації опіоїдів.
Принципи еквівалентності доз.
Практичні алгоритми переходу між опіоїдами.
Типові клінічні кейси
Виписка рецептів на опіоїдні анальгетики
Нормативно-правові аспекти призначення опіоїдів в Україні.
Правила виписки рецептів та ведення документації.
Типові помилки та юридичні ризики.
Підсумки й практичні висновки
Основні принципи ефективного контролю болю у дітей.
Відповіді на запитання
Анна Яцульчак
Лікар-педіатр КНП «Бучанський ЦПМСД»
Лікар-анестезіолог паліативного центру ММ «Добробут»