Своєчасний початок ефективного лікування тяжкого та резистентного акне напряму визначає прогноз. Розпізнавання показань до системної терапії дає змогу уникнути тривалого використання неефективних топічних схем і антибіотиків, зменшити ризик рубцювання, пігментацій та вираженого психоемоційного дистресу. Лише так можна зберегти довіру пацієнтів та їхню прихильність до лікування.

На цьому заході ви отримаєте алгоритми ведення нодуло-кістозного, конглобатного та резистентного акне, зокрема «дорослого» акне у жінок і випадків з високим ризиком рубцювання. Ви розглянете місце системних антибіотиків, антиандрогенів і КОК, а також роль ін’єкційних кортикостероїдів як ад’ювантної опції. Окремий фокус буде на раціональному призначенні ізотретиноїну: показання, стратегії дозування, контроль аналізів і безпечність терапії.

Після заходу ви знатимете, коли припиняти неефективну терапію і переходити до ескалації лікування, як впевнено стартувати або коригувати ізотретиноїн, працювати з побічними ефектами й пояснювати ризики.

• •

  Вступний модуль

• •

  Огляд епідеміології і тягаря тяжкого акне.

• •

  Класифікація: коли говоримо про «тяжкий» ступінь з позиції протоколів чи гайдлайнів.

• •

  Показання до ескалації лікування: невдача стандартної топічної й пероральної терапії, рубцювання, виражений дистрес.

• •

  Системна терапія тяжкого акне

• •

  Роль системних антибіотиків: місце у схемах.

• •

  Пероральні антиандрогени та КОК.

• •

  Місце ін’єкційних кортикостероїдів у лікуванні великих болючих вузлів як ад’ювантної опції.

• •

  Ізотретиноїн при тяжкому акне

• •

  Показання до системного ізотретиноїну.

• •

  Стратегії дозування.

• •

  Моніторинг безпеки.

• •

  Інтегровані підходи та особливі групи

• •

  Комбінація топічної терапії із системним лікуванням.

• •

  Ведення особливих груп: підлітки, пацієнти з коморбідними психічними розладами, з високим ризиком рубцювання.

• •

  Процедурні методи як ад’ювант.

• •

  Розбір клінічних випадків.

• •

  Відповіді на запитання.