Тотальна внутрішньовенна анестезія у дітей: доказовий підхід
від 325 ₴
27 лютого 2026 р. – 28 лютого 2027 р.
Електронний навчальний курс
5 балівЕлектронний навчальний курс5 год.
від 325 ₴
27 лютого 2026 р. – 28 лютого 2027 р.
Електронний навчальний курс
TIVA у дітей є важливим компонентом сучасної педіатричної анестезіології на тлі розвитку фармакології, інфузійних технологій та нейромоніторингу. Збільшення кількості малоінвазивних втручань, нейрохірургічних та ЛОР-операцій, а також необхідність безпечного ведення пацієнтів з ризиком злоякісної гіпертермії зумовлюють потребу в прогнозованих та керованих альтернативах інгаляційній анестезії.
На цьому заході ви дізнаєтеся про педіатричні особливості фармакокінетики й фармакодинаміки препаратів для TIVA, які унеможливлюють пряме перенесення дорослих протоколів у дитячу практику. Ви розглянете раціональне дозування пропофолу, вибір опіоїдного компоненту, принципи застосування міорелаксантів, профілактику синдрому тривалої інфузії пропофолу та навчитесь уникати клінічних ризиків, пов’язаних з віком і супутніми станами.
Після навчання ви зможете обґрунтовано обирати TIVA залежно від віку та клінічного контексту, безпечно застосовувати TCI відповідно до педіатричних фармакокінетичних моделей і правильно інтерпретувати дані pEEG, нейром’язового й аналгезіологічного моніторингу.
Визначення TIVA та місце методу в сучасній педіатричній анестезіології
Фармакологічні основи TIVA у дітей
Гіпнотики: механізми дії, класифікація, вікові особливості
Опіоїдні анальгетики: опіоїдні рецептори, анальгетична сила, клінічний вибір
Міорелаксанти: типи, механізми дії, особливості нейром’язового з’єднання у дітей
Пропофол як базовий препарат TIVA
Роль пропофолу в розвитку концепції TIVA
Фармакокінетика й фармакодинаміка у дітей
Дозування: індукція, підтримка, седація
Побічні ефекти й синдром інфузії пропофолу (PrIS)
Регуляторні та вікові обмеження застосування у дітей
Інші гіпнотики й ад’юванти
Тіопентал натрію: показання та обмеження
Етомідат: гемодинамічна стабільність і ризик адреналової супресії
Мідазолам: роль у премедикації та підтриманні анестезії
Кетамін і кетофол: показання, переваги та недоліки
Дексмедетомідин: awake-анестезія
Опіоїдний компонент TIVA
Фентаніл, альфентаніл, суфентаніл, реміфентаніл: порівняльна характеристика
Особливості застосування у новонароджених та немовлят
Налоксон: безпека та алгоритм реверсії
Переваги комбінації пропофол + реміфентаніл
Міорелаксація при TIVA у дітей
Вікові особливості чутливості до міорелаксантів
Сукцинілхолін: ризики у педіатрії
Атракурій, цисатракурій, векуроній, рокуроній
Сугамадекс: сучасний підхід до реверсії
Фармакокінетика та TCI у дітей
Компартментні моделі та контекстнозалежний період напіввиведення
Принципи TCI (Target-Controlled Infusion) при TIVA
Педіатричні моделі пропофолу: Kataria та Paedfusor
TCI реміфентанілу: моделі Minto та Eleveld
Практичні обмеження та ризики TCI у дітей
Переваги та недоліки TIVA у дітей
Клінічні переваги: ЛОР, нейрохірургія, злоякісна гіпертермія, нейромоніторинг
Обмеження та потенційні ускладнення
Порівняння з інгаляційною анестезією
Моніторинг безпеки та глибини анестезії
pEEG (BIS, SedLine, Entropy, Narcotrend, Conox)
Масив спектральної щільності (DSA)
Моніторинг болю (ANI, NIPE, NOL)
Нейром’язовий моніторинг (TOF, PTC, кількісна нейроміографія)
Клінічні акценти й практичні рекомендації
Вибір схеми TIVA залежно від віку та клінічного контексту
Типові помилки та способи їх уникнення
Алгоритм безпечного застосування TIVA у дітей
Q&A-сесія
Денис Сурков
лікар-анестезіолог дитячий, доктор медичних наук
заступник медичного директора з дитячої анестезіології ВП «Лікарня Св. Миколая» ТМО 1, м. Львів
медичний директор школи тактичної медицини на базі 184 Навчального центру Академії Сухопутних військ ЗСУ
медичний директор з ТССС Всеукраїнської Ради з реанімації
інструктор, сертифікований NAEMT (National Association of Emergency Medical Technicians), із правом викладання курсу першої допомоги постраждалим в бою ТССС (Tactical Combat Casualty Carе)