Нутритивна підтримка критичного пацієнта: гострий панкреатит
15 січня 2026 р. – 31 січня 2027 р. · Онлайн курс
При гострому панкреатиті своєчасна й повноцінна нутритивна підтримка визначає перебіг лікування та виживання. Важливо вміти вибирати доступ для годування пацієнта і своєчасно профілактувати синдром відновлення харчування. Нутритивна підтримка є основним компонентом інтенсивної терапії, тому ці знання і навички є обов’язковими для кожного анестезіолога.
На цьому заході ви отримаєте практичні алгоритми й сучасні протоколи з годування критичних пацієнтів з гострим панкреатитом, навчитесь оцінювати стан шлунково-кишкового тракту, визначати тип інтестинальної недостатності й підбирати оптимальну стратегію нутритивної терапії. Ви опануєте вибір типу харчування та сумішей, критерії доступу для ентерального годування, профілактику синдрому відновлення харчування й алгоритми запобігання ускладненням.
Після навчання ви зможете інтегрувати нутритивну підтримку в щоденну практику інтенсивної терапії, підвищити ефективність лікування пацієнтів з гострим панкреатитом та мінімізувати ризики ускладнень.
- •
Вступ
- •
Клінічне значення нутритивної підтримки у разі критичних станів.
- •
Особливості перебігу гострого важкого панкреатиту: системна запальна реакція, поліорганна дисфункція.
- •
Чому саме нутритивна терапія є основним компонентом інтенсивної терапії.
- •
Шлунково-кишковий тракт у критичному стані
- •
Фізіологія травного тракту під час голодування.
- •
Наслідки відсутності ентерального навантаження: атрофія слизової, транслокація бактерій, порушення бар’єрної функції.
- •
Важливість ранньої активації кишки як органа імунної відповіді.
- •
Інтестинальна недостатність: класифікація та клінічне значення
- •
Типи інтестинальної недостатності.
- •
Практичні приклади у пацієнтів з гострим панкреатитом.
- •
Як правильно діагностувати і зважати на тип недостатності під час вибору нутритивної стратегії.
- •
Вибір типу харчування при тяжкому гострому панкреатиті
- •
Ентеральне харчування як метод першої лінії.
- •
Показання до парентерального харчування та комбінованих схем.
- •
Аргументи на користь раннього ентерального харчування: зменшення інфекційних ускладнень, підтримка імунітету, скорочення тривалості лікування.
- •
Вибір суміші для ентерального харчування
- •
Стандартизовані полімерні суміші vs спеціалізовані (глутамін, омега-3, антиоксиданти).
- •
Критерії вибору: толерантність, осмолярність, склад макро- та мікронутрієнтів.
- •
Практичні рекомендації для застосування та вибору нутритивної підтримки.
- •
Критерії вибору доступу для ентерального харчування
- •
Назогастральний vs назоеюнальний доступ.
- •
Переваги та ризики кожного варіанту.
- •
Алгоритм прийняття рішення: клінічний стан, ризик аспірації, моторика шлунка.
- •
Синдром відновлення харчування (refeeding syndrome)
- •
Патофізіологія: гіпофосфатемія, електролітні зрушення, серцево-судинні ризики.
- •
Групи високого ризику серед пацієнтів з панкреатитом.
- •
Алгоритм профілактики та моніторингу: поступове введення калорій, контроль електролітів.
- •
Запобігання ускладненням ентерального й парентерального харчування та усунення їх
- •
Механічні ускладнення: обструкція зонда, аспірація.
- •
Метаболічні ускладнення: гіперглікемія, електролітні порушення.
- •
Інфекційні ризики у разі парентерального харчування: катетер-асоційовані інфекції.
- •
Практичні стратегії мінімізації ризиків: мультидисциплінарний контроль, протоколи моніторингу.
- •
Відповіді на запитання.
Наші спікери
Олена Сорокіна
Професор
Доктор медичних наук
Лікар-анестезіолог
Завідувач кафедри медицини катастроф і військової медицини Дніпровського державного медичного університету
Заступник проректора з лікувальної роботи Дніпровського державного медичного університету
Додаткова інформація
- Формат
- Онлайн курс
- Кількість навчальних годин
- 6 год.