Хронічне безсоння: діагностика, когнітивно-поведінкові підходи та медикаментозна корекція
від 330 ₴
27 грудня 2025 р. – 31 грудня 2026 р.
Електронний навчальний курс
5 балівЕлектронний навчальний курс5 год.
від 330 ₴
27 грудня 2025 р. – 31 грудня 2026 р.
Електронний навчальний курс
Хронічне безсоння – це складний розлад, який легко переплутати з парасомніями, СОАС чи тривожними станами. Важливо добре розуміти механізми гіперзбудження та класифікацію ICSD-3, адже тільки так можна чітко визначити справжню причину порушення сну.
На цьому заході ви дізнаєтеся, як диференціювати інсомнії, працювати зі щоденником та ефективністю сну (SE), застосовувати КПТ-Б на практиці й пояснювати пацієнту механізми так, щоб він ретельно дотримувався ваших рекомендацій. Ви зрозумієте, коли призначити фармакотерапію, які препарати працюють краще у конкретних випадках та як безпечно комбінувати їх через стратерію Bridge Therapy.
Після навчання ви зможете впевнено лікувати пацієнтів з хронічним безсонням, скорочувати тривалість лікування та підвищувати рівень його ефективності навіть у складних випадках з тривожними розладами або неуспішними спробами терапії в минулому.
Класифікація розладів сну та місце інсомнії
Огляд класифікації порушень сну за ICSD-3.
Інсомнія як симптом чи окремий розлад.
Сім основних категорій розладів сну.
Диференційні діагнози: розлади інсомнії, розлади дихання, пов’язані зі сном (СОАС), розлади руху (СНН).
Патофізіологія, діагностика та парасомнії
Модель гіперзбудження (hyperarousal) як основа хронічного безсоння.
Модель 3П: схильні, провокувальні та підтримувальні фактори.
Сонний параліч як REM-феномен: збереження REM-атонії при активації свідомості, зв’язок із нарколепсією.
Діагностика хронічної інсомнії та інструменти
Клінічні критерії хронічної інсомнії.
Щоденник сну як золотий стандарт.
Розрахування ефективності сну (SE) і терапевтична ціль SE > 85%.
Додаткові шкали: ISI (Insomnia Severity Index).
Когнітивно-поведінкова терапія для інсомнії (КПТ-Б)
Основний метод першої лінії лікування.
Основні компоненти КПТ-Б:
1. Обмеження сну (SRT): підвищення гомеостатичного потягу до сну, розрахування часу в ліжку.
2. Контроль стимулів: відновлення асоціації ліжка зі сном, правило 15–20 хвилин.
3. Когнітивна реструктуризація: тривога очікування, робота з неадаптивними переконаннями щодо сну.
Фармакотерапія та раціональний вибір
Роль медикаментів як короткострокового інструмента.
Основні групи препаратів:
1. Z-препарати: індукція сну, ризик залежності.
2. Агоністи мелатоніну: корекція циркадних ритмів.
3. Антагоністи орексину: сучасний механізм впливу на сон.
Ризики: толерантність, залежність, падіння у літніх людей.
Обережність під час ведення пацієнтів похилого віку.
Клінічна інтеграція та управління лікуванням
Стратегія Bridge Therapy.
Q&A-сесія: запитання від учасників та обговорення зі спікером.
Ольга Глінська
Лікар-невролог вищої категорії
Психотерапевт
Членкиня ESO, УТІМ