Безпека регіонарних блокад: розпізнавання та менеджмент ускладнень
26 грудня 2025 р. – 31 грудня 2026 р.
Електронний навчальний курс
5 балівЕлектронний навчальний курс5 год.
26 грудня 2025 р. – 31 грудня 2026 р.
Електронний навчальний курс
Ускладнення периферичних нервових блокад – одна з частих зон ризику в регіонарній анестезії. Вони стали дедалі поширенішими на тлі зростання хірургічної активності й частоти застосування блокад у менеджменті болю. Неврологічні, геморагічні, інфекційні чи пов’язані з LAST – ці ускладнення визначають безпеку пацієнта в періопераційному періоді. Супутні захворювання, застосування антикоагулянтів і старший вік хворого підвищують ризики та вимоги до дотримання протоколів. Варто пам’ятати, що частина ускладнень має непомітний або відстрочений початок, тому вчасне розпізнавання залежить тільки від обізнаності й досвідченості лікаря.
На цьому заході ви отримаєте чітке розуміння механізмів розвитку неврологічних ускладнень, сучасної концепції LAST, принципів профілактики інфекційних процесів та актуальних stop/start-алгоритмів щодо антикоагулянтів. Ви розглянете типові помилки й нестандартні анатомічні варіанти, роль ультразвуку, а також випадки діафрагмальної дисфункції при інтерскаленних блокадах.
Після навчання ви зможете впевнено працювати з пацієнтами високого ризику, забезпечувати кращий контроль болю й уникати технічних і діагностичних помилок.
Вступ. Актуальність теми й епідеміологія ускладнень регіонарної анестезії
Неврологічні ускладнення: спектр, діагностика та прогностичні аспекти
Механізми ушкодження нервових структур: пряме травмування, ішемія, нейротоксичність.
Ранні ознаки, диференціальна діагностика транзиторних та стійких дефіцитів.
Алгоритм дій у разі підозри на неврологічне ускладнення.
Системна токсичність місцевих анестетиків (LAST): сучасне розуміння патофізіології та менеджмент
Основні механізми LAST.
Клінічна картина: нейротоксична та кардіотоксична фази.
Оновлені алгоритми лікування.
Інфекційні ускладнення: епідеміологія, предиктори та принципи профілактики
Ведення пацієнтів з імунодефіцитами й тривалою катетеризацією.
Антибіотикопрофілактика: що показано, а що – ні.
Геморагічні ускладнення: сучасні рекомендації та стратифікація ризику
Травма судин, післяпункційні гематоми.
Алгоритми stop/start для антикоагулянтів й антиагрегантів згідно з актуальними європейськими та американськими рекомендаціями.
Діафрагмальна дисфункція при блокадах плечового сплетення
Інтерскаленний доступ і вплив на транзиторну дисфункцію діафрагмального нерва.
Ризики для пацієнтів з низьким респіраторним резервом та хронічними захворюваннями легень.
Стратегії мінімізації ризику.
Технічні й анатомічні фактори ризику: роль ультразвуку та індивідуальної анатомії
Варіанти фасціальних просторів та аномалії нервових стовбурів.
Типові операторські помилки та способи запобігання їм.
Ультразвукова візуалізація.
Стандартизація технік та важливість навчання.
Сучасні алгоритми безпеки під час виконання блокад.
Практичні кейси та розбір реальних клінічних сценаріїв.
Q&A
Руслан Седлецький
Лікар-анестезіолог, алголог.
Член Європейської асоціації регіонарної анестезії (ESRA).
Фіналіст конкурсу інфографіки ESRA GONGRESS 2025, Осло.