Анестезіологічний менеджмент трансплантації печінки
18 жовтня 2025 р. – 31 жовтня 2026 р. · Онлайн курс
Трансплантація печінки – справжнє випробування для анестезіолога та всієї команди.
На цьому заході ви детально розглянете основні аспекти анестезіологічного забезпечення пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю: патофізіологію печінки, зміни фармакодинаміки й фармакокінетики препаратів, периопераційний менеджмент та сучасні методи гемостатичної підтримки. Будуть висвітлені реальні клінічні приклади, які допоможуть закріпити знання та навчать приймати обґрунтовані рішення у складних ситуаціях.
Після навчання ви зможете впевнено вести пацієнтів під час трансплантації печінки, координувати командну роботу й застосовувати сучасні методи моніторингу і трансфузійної підтримки, забезпечуючи стабільність та безпеку пацієнта на всіх етапах операції.
- •
Прикладна анатомія та фізіологія печінки
- •
Кровопостачання печінки: подвійна судинна система (портальна вена та печінкова артерія).
- •
Особливості мікроциркуляції.
- •
Метаболічні функції печінки: вуглеводний, білковий, ліпідний обміни.
- •
Роль печінки в коагуляції, детоксикації, метаболізмі лікарських засобів.
- •
Патофізіологічні зміни при печінковій недостатності.
- •
Зміна фармакодинаміки та фармакокінетики анестезіологічних препаратів у пацієнтів з печінковою недостатністю
- •
Вплив гіпоальбумінемії на зв’язування препаратів.
- •
Зміни об’єму розподілу та кліренсу.
- •
Вибір інгаляційних та внутрішньовенних анестетиків.
- •
Використання міорелаксантів (атракуріум, цисатракуріум, рокуроній).
- •
Опіоїди при печінковій недостатності: особливості застосування.
- •
Практичні приклади й алгоритми вибору.
- •
Особливості периопераційного менеджменту пацієнта з печінковою недостатністю (реципієнта печінки) на прикладі клінічних випадків
- •
Передопераційна підготовка (MELD, Child–Pugh).
- •
Критерії оцінювання функціонального резерву печінки.
- •
Моніторинг: стандартний і розширений (TEE, PiCCO, veno-venous bypass).
- •
Ведення водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану.
- •
Клінічний кейс.
- •
Сучасна концепція менеджменту гемостазу в пацієнтів з печінковою недостатністю
- •
Коагулопатія при цирозі та печінковій недостатності.
- •
Використання тромбеластографії (TEG, ROTEM).
- •
Роль антифібринолітичної терапії (транексамова кислота).
- •
Протоколи трансфузійної підтримки: еритроцити, плазма, тромбоцити, концентрати факторів згортання.
- •
Клінічний кейс: кровотеча у пацієнта з печінковою недостатністю після гемігепатектомії.
- •
Основні етапи трансплантації печінки та їх анестезіологічний менеджмент
- •
Інсталяція пацієнта: катетеризація, доступи, моніторинг.
- •
Індукція в анестезію: препарати, гемодинамічна стабільність.
- •
Підтримка анестезії: баланс між анестезією та гемодинамікою.
- •
Безпечінковий період: глибокі порушення метаболізму та гемодинаміки, тактика корекції.
- •
Re-flow (реперфузія): ризик гіперкаліємії, ацидозу, серцево-судинних ускладнень.
- •
Вихід з анестезії: екстубація, переведення в реанімацію.
- •
Клінічний кейс: анестезіологічний менеджмент трансплантації печінки у реципієнта з вираженою портальною гіпертензією.
- •
Q&A
Наші спікери
Назарій Мисинчук
лікар-анестезіолог
кваліфікований EDAIC;
медичний центр «Універсальна клініка "Оберіг"», м. Київ
Додаткова інформація
- Формат
- Онлайн курс
- Кількість навчальних годин
- 5 год.