Анестезіологічний менеджмент трансплантації печінки

18 жовтня 2025 р. – 31 жовтня 2026 р.

Електронний навчальний курс

5 балівЕлектронний навчальний курс5 год.

Про захід

Трансплантація печінки – справжнє випробування для анестезіолога та всієї команди.

На цьому заході ви детально розглянете основні аспекти анестезіологічного забезпечення пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю: патофізіологію печінки, зміни фармакодинаміки й фармакокінетики препаратів, периопераційний менеджмент та сучасні методи гемостатичної підтримки. Будуть висвітлені реальні клінічні приклади, які допоможуть закріпити знання та навчать приймати обґрунтовані рішення у складних ситуаціях.

Після навчання ви зможете впевнено вести пацієнтів під час трансплантації печінки, координувати командну роботу й застосовувати сучасні методи моніторингу і трансфузійної підтримки, забезпечуючи стабільність та безпеку пацієнта на всіх етапах операції.

•
Прикладна анатомія та фізіологія печінки
•
Кровопостачання печінки: подвійна судинна система (портальна вена та печінкова артерія).
•
Особливості мікроциркуляції.
•
Метаболічні функції печінки: вуглеводний, білковий, ліпідний обміни.
•
Роль печінки в коагуляції, детоксикації, метаболізмі лікарських засобів.
•
Патофізіологічні зміни при печінковій недостатності.
•
Зміна фармакодинаміки та фармакокінетики анестезіологічних препаратів у пацієнтів з печінковою недостатністю
•
Вплив гіпоальбумінемії на зв’язування препаратів.
•
Зміни об’єму розподілу та кліренсу.
•
Вибір інгаляційних та внутрішньовенних анестетиків.
•
Використання міорелаксантів (атракуріум, цисатракуріум, рокуроній).
•
Опіоїди при печінковій недостатності: особливості застосування.
•
Практичні приклади й алгоритми вибору.
•
Особливості периопераційного менеджменту пацієнта з печінковою недостатністю (реципієнта печінки) на прикладі клінічних випадків
•
Передопераційна підготовка (MELD, Child–Pugh).
•
Критерії оцінювання функціонального резерву печінки.
•
Моніторинг: стандартний і розширений (TEE, PiCCO, veno-venous bypass).
•
Ведення водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану.
•
Клінічний кейс.
•
Сучасна концепція менеджменту гемостазу в пацієнтів з печінковою недостатністю
•
Коагулопатія при цирозі та печінковій недостатності.
•
Використання тромбеластографії (TEG, ROTEM).
•
Роль антифібринолітичної терапії (транексамова кислота).
•
Протоколи трансфузійної підтримки: еритроцити, плазма, тромбоцити, концентрати факторів згортання.
•
Клінічний кейс: кровотеча у пацієнта з печінковою недостатністю після гемігепатектомії.
•
Основні етапи трансплантації печінки та їх анестезіологічний менеджмент
•
Інсталяція пацієнта: катетеризація, доступи, моніторинг.
•
Індукція в анестезію: препарати, гемодинамічна стабільність.
•
Підтримка анестезії: баланс між анестезією та гемодинамікою.
•
Безпечінковий період: глибокі порушення метаболізму та гемодинаміки, тактика корекції.
•
Re-flow (реперфузія): ризик гіперкаліємії, ацидозу, серцево-судинних ускладнень.
•
Вихід з анестезії: екстубація, переведення в реанімацію.
•
Клінічний кейс: анестезіологічний менеджмент трансплантації печінки у реципієнта з вираженою портальною гіпертензією.
•
Q&A

Анестезіологічний менеджмент трансплантації печінки

Для кого

Про захід

Наші спікери

Умови участі