VA-ECMO у клінічній практиці: від показань до успішного відлучення
17 вересня 2025 р. – 30 вересня 2026 р. · Онлайн курс
VA-ECMO рятує життя у разі критичних станів, але для анестезіолога важливо не просто знати про технологію, а вміти керувати процесом: від показників гемодинаміки до тромбопрофілактики й менеджменту ускладнень. Від ваших знань та навичок у роботі з VA-ECMO залежить безпека пацієнтів і результат лікування у найскладніших клінічних випадках.
На заході ви дізнаєтеся, як правильно оцінювати показання й протипоказання, обирати оптимальний метод канюляції та управляти екстракорпоральним контуром, зокрема вибирати дозування антикоагулянтів та контролювати оксигенацію. Ви навчитеся своєчасно розпізнавати й коригувати ускладнення і приймати обґрунтовані рішення під час eCPR та складних клінічних ситуацій.
Після лекції ви зможете впевнено координувати роботу команди, застосовувати міжнародні та національні протоколи, приймати обґрунтовані рішення щодо відлучення від VA-ECMO та підвищувати рівень ефективності й безпеки лікування критичних пацієнтів.
- •
1. Вступ та фізіологічні основи VA-ECMO
- •
Принцип роботи VA-ECMO: паралельна циркуляція та її вплив на гемодинаміку.
- •
Вплив на перед- та післянавантаження, взаємодія з власною серцевою функцією.
- •
Кисневий транспорт, вуглекислотний кліренс та їх моніторинг.
- •
2. Показання, протипоказання та eCPR
- •
Відмінності VA-ECMO від VV-ECMO: коли перше – метод вибору.
- •
Абсолютні та відносні протипоказання до VA-ECMO.
- •
ECMO-CPR (eCPR): алгоритм дій у разі зупинки кровообігу.
- •
Прогностичні шкали та критерії відбору пацієнтів.
- •
3. Канюляція, контур та оксигенатори
- •
Варіанти канюляції: феморо-феморальна, феморо-аксіальна, гібридні підходи.
- •
Підготовка судинного доступу, роль УЗ-дослідження.
- •
Компоненти екстракорпорального контуру: насоси (центрифугові, роликові), оксигенатори (мембранні, полімерні), теплообмінники.
- •
Антикоагуляція: старт, підтримка, моніторинг (ACT, aPTT, анти-Ха).
- •
Заповнення й дегазація системи.
- •
4. Менеджмент типових ускладнень
- •
Кровотечі й коагулопатії: підхід до корекції.
- •
Гемоліз та оклюзія контуру.
- •
Лівошлуночкове перевантаження: діагностика та необхідність розвантаження.
- •
Інфекційні ускладнення: профілактика та лікування.
- •
Тромбоз оксигенатора й заміна системи.
- •
5. Відлучення від VA-ECMO та розвантаження ЛШ
- •
Критерії готовності до відлучення.
- •
Методи розвантаження лівого шлуночка.
- •
ECMO як міст до трансплантації чи механічної підтримки.
- •
6. Клінічні кейси, вартість та етичні аспекти
- •
Розгляд клінічних кейсів спікера.
- •
Орієнтовна вартість процедури: обладнання, витратні матеріали, персонал.
- •
Етичні дилеми: ECMO у термінальних станах, обмеження ресурсів, комунікація з родиною пацієнта.
- •
7. Підсумки та відповіді на запитання учасників
Наші спікери
Олександр Дубневич
Лікар-анестезіолог
Відділення загальної та трансплантаційної анестезіології ДУ «Національний науковий центр хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова»
Додаткова інформація
- Формат
- Онлайн курс
- Кількість навчальних годин